Dolor de espalda, por qué se origina y cómo tratarlo
Causas más comunes del dolor de espalda
Según las estadísticas de pacientes que se quejan de dolor de espalda, estas son las razones principales que causan este malestar tan común, de acuerdo con el Dr. Jimmy Obaji de Canadá en Ask the Doctor:
1. Hernia discal
2. Ruptura del anillo fibroso.
3. Estenosis lumbar
4. Hernia de disco
La hernia discal se identifica por:
• Historial de lesiones o antecedentes de microfracturas frecuentes (deportes, correr, saltar, etc.)
• El dolor puede agravarse al sentarse, toser, estornudar, agacharse y estirar las piernas.
• Posibles trastornos sensoriales en forma de adormecimiento o parestesia (sensaciones anormales)
• Fuerza muscular reducida y atrofia (en una etapa posterior)
• Prueba de Lasegue positiva / Prueba de elevación de la pierna recta (SLR)
• La IRM o la TC pueden revelar violaciones en el disco intervertebral en forma de hernia de disco y compromiso de la raíz nerviosa.
Las manifestaciones clínicas de la hernia de disco dependen de su grado: protrusión o prolapso y orientación (medial aislado y posterolateral, foraminal o extraforaminal).
Rotura del anillo fibroso:
La rotura del anillo fibroso se caracteriza por las siguientes características:
• Historial de lesión
• El dolor de espalda suele ser más pronunciado que el dolor en la pierna.
• El dolor de pierna puede ser tanto bilateral como unilateral.
• Prueba de Lasegue positiva / Prueba de elevación de la pierna recta (SLR) (pero los datos de MRI o CT no proporcionan una confirmación radiológica de la compresión de la raíz como en la hernia de disco)
• El dolor también aumenta cuando se sienta, se inclina hacia adelante, tose y estornuda, y / o endereza las piernas.
Estenosis lumbar o lumbagos
La estenosis lumbar es a menudo una consecuencia de cambios relacionados con la edad en la columna vertebral. Se caracteriza por lo siguiente:
• Aparece dolor en la espalda y / o en la pierna después de caminar una cierta distancia.
• Los síntomas aumentan gradualmente cuando continúa caminando.
• Debilidad y adormecimiento en las piernas.
• La flexión alivia los síntomas.
• Las imágenes por resonancia magnética y tomografías computarizadas revelan una disminución en la altura del disco, hipertrofia de las articulaciones facetarias, espondilolistesis degenerativa.
Diagnóstico y tratamiento
El método más preciso para diagnosticar enfermedades de la columna vertebral es la resonancia magnética (IRM) y la tomografía computarizada (tomografía computarizada) de una columna vertebral. Estos son importantes para estudiar la estructura de la columna vertebral, diagnosticar la presencia o ausencia de hernia de los discos intervertebrales y conocer el estado general de las vértebras de la médula espinal.
En la neurorradiología moderna, el diagnóstico de MTP se considera el método de examen más sensible y preciso.
El diagnóstico se puede establecer sobre la base de un examen clínico y, si es necesario, se puede actualizar con métodos de diagnóstico modernos. El método más informativo hoy en día es la resonancia magnética o MRI.